Ładowanie Wydarzenia

« Wszystkie Wydarzenia

  • To wydarzenie minęło.

ANKIETA KWALIFIKACYJNA

12 lutego 2021

ANKIETA KWALIFIKACYJNA

Imię i Nazwisko ……………………………………………………………………………………..

PESEL ……………………………………………………………………………………………………

Termin pobytu ……………………………………………… Nr pokoju ………………………

Nr tel. do kontaktu …………………………………………………………………………………..

 

1. Czy w okresie ostatnich 14 dni miał(a) Pan(i) kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie wirusem SARS CoV-2?

Tak Nie

2. Czy w okresie ostatnich 14 dni miał(a) Pan(i) kontakt z osobą, która przebywała w rejonach transmisji koronawirusa ?

Tak Nie

4. Czy Pan(i), Pan(i) dziecko/podopieczny lub ktoś z Państwa domowników jest obecnie objęty nadzorem epidemiologicznym albo kwarantanną?

Tak Nie

5. Czy obecnie występują u Pana(i) lub któregoś z domowników objawy infekcji (gorączka, duszności, wysypka, bóle mięśni, bóle gardła, utrata węchu i smaku, inne, jakie?).

Tak Nie

Inne………………………………………………………………………………………………………………..

6. Czy obecnie lub ostatnich dwóch tygodniach występują, występowały w/w objawy u kogoś z domowników?

Tak Nie

INFORMACJA:

Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą i zdaję sobie sprawę, że zatajenie istotnych informacji związanych z koronawirusem naraża mnie na odpowiedzialność cywilną (odszkodowawczą), a w przypadku, gdy okaże się, że jestem chory ‒ również na odpowiedzialność karną.

 

………………………………………………………..

podpis

W Hotelu mogą przebywać tylko osoby zameldowane.Obowiązuje bezwzględny zakaz przyjmowania przez osoby zameldowane gości ! Wstęp do hotelu oraz poruszanie się po pomieszczeniach ogólnodostępnych (hol, recepcja, korytarze) tylko w maseczkach. W chwili zameldowania, klientom będzie mierzona temperatura. Pokój jest sprzątany dopiero po wyjeździe Gości z Hotelu.W obecnej sytuacji w Hotelu może być wynajętych maxymalnie 50% pokoi.

……………………………………………………..

podpis

TEMPERATURA …………………………

Szczegóły

Data:
12 lutego 2021